Zjistili jste v krevním testu zvýšený bilirubin? Může být příznakem řady onemocnění. Vysvětlíme vám, jak na poruchy přijít bez testů a jaká výživová pravidla je důležité dodržovat.
O čem si povíme v článku:Co je bilirubinBilirubin: normy v krviMožné příčiny zvýšeného bilirubinuPoruchy během těhotenstvíJak pochopit, že bilirubin je zvýšenýJak se stravovat při zvýšeném bilirubinuDieta během těhotenstvíPotraviny na snížení bilirubinuPříklad jídelníčku při problémech se žlučí.
Co je bilirubin
Bilirubin je barvivo, které je součástí žluči. Jak se tvoří? Všechny buňky v lidském těle se pravidelně obnovují. Při stárnutí červených krvinek se rozpadají červené krvinky a vzniká bilirubin. Dostává se do jater, poté do žlučníku a jako součást žluči střevem opouští tělo. Co dělat v takových situacích, kdy je hladina žlučového barviva zvýšená?
Bilirubin: normy v krvi
Bilirubin by u dospělého člověka neměl překročit 20,5 µmol/l (Shutterstock/FOTODOM)
Pomocí biochemického vyšetření krve lze stanovit hladinu žlučových barviv. Celkový bilirubin by za normálních okolností neměl u osob starších 18 let překročit 20,5 µmol/l. Pokud je celkový bilirubin zvýšený, co to znamená u dospělého člověka? Nejčastěji tato odchylka hovoří o poruše jater nebo žlučníku. Mohou se však vyskytnout i jiné varianty.
Možné příčiny zvýšeného bilirubinu
Hepatitida – zánět jaterních buněk (v důsledku virového poškození, toxických účinků alkoholu nebo léků, dietních poruch). Játra v tomto případě nezvládají úkol transportovat pigment a nahromaděný přebytek vidíme v analýzách.
Problémy se žlučníkem – cholecystitida (zánět) nebo žlučové kameny. Ty narušují tok žluči do střev.
Autoimunitní onemocnění – způsobují destrukci velkého množství červených krvinek. Tyto problémy jsou méně časté.
Gilbertův syndrom – je dědičná zvláštnost metabolických procesů. Pokud existuje, je u člověka přítomen již od narození. Určitý jaterní enzym není dostatečně aktivní a žlučové barvivo se z těla hůře odstraňuje. Většinou jsou odchylky malé a tato vlastnost vyžaduje pouze pozorování gastroenterologa, nikoliv léčbu. Ani dieta se nedoporučuje ve všech případech.
V nuancích ukazatelů se bude moci vyznat lékař. Žlučový pigment je nepřímý, přímý a celkový. Nepřímý – látka, která volně koluje v krvi po rozpadu červených krvinek, ve velkém množství je toxická a může nepříznivě ovlivnit nervový systém. Přímé – část, která prošla biochemickými reakcemi v játrech. Celkový – součet těchto dvou ukazatelů. Na základě poměru obou frakcí a jejich hladin lze pochopit, kde se problém vyskytl (v krvi, v jaterní tkáni nebo ve žlučníku).
Abnormality během těhotenství
Bilirubin může být během těhotenství zvýšený, zejména v pozdním stadiu těhotenství (Shutterstock/FOTODOM)
Během těhotenství je bilirubin u ženy zvýšený – co to znamená? K takovému problému dochází při donošení dítěte při 0,1–2,0 % případů. Častěji se vyskytuje v pozdním termínu porodu: po 30. týdnu.
Během těhotenství se vždy výrazně zvyšuje hladina estrogenních hormonů. Pokud existuje genetická predispozice, mohou játra na tento hormonální vzestup reagovat poruchou tvorby žluči a její zástavou.
Problém vyžaduje povinné sledování porodníka-gynekologa, dietu, v některých situacích farmakoterapii. Po porodu se ukazatel obvykle vrací k normálu.
Jak pochopit, že je bilirubin zvýšený
U menších abnormalit lze změny zjistit pouze při analýzách. Při silném zvýšení je problém snadno tušitelný i pouhým okem. Přebytečný pigment se hromadí v kůži, na sliznicích, v očních sklérách. Můžete si všimnout, že dotyčný „zežloutl“: oční bělmo a kůže získají žlutý nádech. Zjištění těchto příznaků je důvodem k okamžitému vyhledání lékaře.
Jaké další potíže můžete mít:
– svědění kůže;
– změna barvy moči (je tmavší);
– změna barvy stolice (může být naopak světlejší);
– bolesti břicha;
– nevolnost;
– ospalost, závratě, letargie.
V případě jakéhokoli z nich je třeba se poradit s lékařem. Akutní hepatitida, ucpání žlučových cest kamenem, nádory jater nebo slinivky břišní, výrazný pokles hemoglobinu při autoimunitních potížích – není časté, ale to vše může být příčinou abnormalit a vyžaduje rychlý lékařský zásah. Samotná dieta u těchto onemocnění nestačí.
Výživa při zvýšené hladině bilirubinu
Při zvýšené hladině bilirubinu je třeba dodržovat dietu předepsanou lékařem (Shutterstock/FOTODOM)
Konkrétní dietu by vám měl doporučit gastroenterolog nebo terapeut na základě příčiny. Pokud budeme hovořit o obecných zásadách diety: hlavním cílem je snížit zátěž z jater a žlučníku.
Jak snížit bilirubin v krvi u dospělých? Pomoci mohou následující doporučení:
– Jezte malá jídla 4–5krát denně;
– omezit tuky ve stravě (máslo a rostlinný olej, vepřové maso, kachní maso, sýry, zmrzlina);
– vylučte rychlé občerstvení, smažená jídla, kaviár, konzervované potraviny, houby;
– Základem stravy by měly být lehce stravitelné bílkoviny (libové maso a ryby);
– povoleny jsou nízkotučné mléčné výrobky a zakysané mléčné výrobky;
– zelenina – pečená, dušená;
– nekyselé ovoce (hrušky, banány atd.) je povoleno;
– pijte dostatek vody.
V některých případech mohou být užitečné žlučopudné přípravky, které však lze do stravy přidat pouze v případě, že se nejedná o onemocnění žlučovými kameny. Doporučení v každém konkrétním případě vám bude schopen dát gastroenterolog.
Dieta během těhotenství
Při nošení dítěte obvykle nedochází ke stagnaci žluči v důsledku porušení dietních pravidel, ale v důsledku reakce organismu na hormonální výkyvy. Stravovací zásady, které pomáhají fungování trávicího traktu, však budou fungovat také. Konkrétní dietu je lepší si nechat vypracovat od lékaře.
Potraviny, které je třeba vyloučit:
– alkohol, protože negativně ovlivňuje jaterní tkáň;
– tučná jídla (smažená jídla, jídla z rychlého občerstvení, uzeniny, paštiky, kaviár, konzervy).
Vyplatí se také omezit stravu:
– vejce, zakysaná smetana (kvůli žlučopudným účinkům);
– sladkosti (mohou zhoršit trávení);
– luštěniny (zvyšují tvorbu plynů);
– koření, koření, kofein (kvůli jejich dráždivému účinku).
Potraviny snižující bilirubin
Neexistují tedy žádné produkty, které by snižovaly množství pigmentu. Může však pomoci vhodná strava, která normalizuje činnost jater a žlučových cest.
Příklad jídelníčku při problémech se žlučí
Menu pro problémy se žlučí (Shutterstock/FOTODOM)
Snídaně:
– Tvarohové koláče z nízkotučného tvarohu
Druhá snídaně:
– Sklenice kefíru
Oběd:
– Dýňová polévka
– Kuřecí řízek na páře
Odpolední svačina:
– Jablečný kyseláč
Večeře:
– Pečená treska a vařená rýže
Pokud je bilirubin zvýšený, je třeba objasnit příčinu problému. Může se jednat jak o neškodné porušení, které lze jednoduše pozorovat, tak o závažné situace, které vyžadují okamžitou pomoc. Nejnebezpečnější jsou zvýšení ukazatelů v čase od normy a současný výskyt zdravotních potíží. Dodržování správné diety nenahrazuje rady lékaře, ale pouze pomáhá podpořit činnost trávicího traktu.
Pokud si všimnete chyby nebo nepřesnosti, dejte nám prosím vědět. #diet**]. ?
